外科学论文_全膝关节置换术中股骨外髁滑移截骨

文章摘要:目的 探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中股骨外髁滑移截骨术（lateral condyle sliding osteotomy,LCSO）治疗伴有股骨外弓关节外内翻畸形的疗效。方法 回顾分析2018年7月—2020年7月行TKA中采用LCSO治疗的17例股骨外弓关节外内翻畸形患者临床资料。男3例，女14例；年龄58～68岁，平均63.2岁。股骨外弓畸形病因：股骨发育畸形12例、股骨骨折畸形愈合5例。膝关节骨关节炎KellgrenLawrence分级：Ⅲ级4例，Ⅳ级13例。术前生理外翻角为9.5°～12.5°，平均10.94°。病程3～25年，平均15.1年。术前及末次随访时测量股骨远端机械外侧角（mechanical lateral distal femur angle,mLDFA）、髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKA）、机械轴偏向（mechanical axis deviation,MAD），评估关节外畸形在关节内矫正及下肢机械力线恢复情况；采用膝关节学会评分系统（KSS）膝评分和功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节活动度（range of motion,ROM）评估疗效；行膝内外翻应力试验和查看截骨片愈合情况评估关节稳定性及LCSO的安全性。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。17例患者均获随访，随访时间12～36个月，平均23.9个月。截骨片均达骨性愈合，愈合时间2～5个月，平均3.1个月。术后膝内外翻应力试验均为阴性，未发生膝外侧副韧带松弛、断裂，膝关节不稳，假体松动、翻修、感染等情况。末次随访时mLDFA、HKA、MAD及膝关节ROM、VAS评分、KSS膝评分和功能评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在伴有股骨外弓关节外内翻畸形TKA中应用LCSO疗效确切且安全，关节外畸形在关节内矫正，一次手术可同时恢复下肢机械力线和关节平衡。

文章关键词:

论文分类号:R687.4

文章来源：《机械科学与技术》 网址: http://www.jxkxyjs.cn/qikandaodu/2021/1227/758.html